Артық салмақты немесе семіздікті емдеуде таңдаудың бірінші әдісі - физикалық белсенділікпен толықтырылған диета. Содан кейін салмақ жоғалту орын алмаса, емдеудің басқа нұсқалары, соның ішінде медициналық және хирургиялық әдістер қолданылады.
Бүгінде салмағын жоғалтатындарға жүздеген диеталар ұсынылады, бірақ олардың тек бірнешеуі ғана ресми түрде мойындалған. Әмбебап және идеалды диетаның жоқтығы дәлелденді. Көптеген тамақтану түрлерінің қарсы көрсетілімдері бар және тіпті жағдайды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан жұқа фигураны уәде ететін әрбір жаңа рецептке асықпау керек.
Семіздікке арналған диетаны таңдау ерекшеліктері
Семіздікті емдеу кезінде алдын ала белгіленген күнделікті калория мөлшері бар диеталардан дереу бас тарту керек. Диета семіздік фазасына, тамақтанудың бұзылуына, ілеспе ауруларға және басқа маңызды сәттерге негізделген жеке болуы керек. Қант диабеті, асқазан-ішек патологиясы, гемопоэз және витамин-минералды теңгерім проблемалары бар екенін ескеру әсіресе маңызды.
Мысалы, қант диабетімен ауыратын науқастарға ораза ұстауға немесе, керісінше, көмірсуларға бай диетаны тұтынуға қатаң тыйым салынады. Анемиямен ауыратын науқастар ет пен қосалқы өнімдерден бас тартпауы керек. Балаларға сүт өнімдері қажет, оларды мәзірден алып тастау тірек-қимыл аппаратының өсуі мен дамуын бұзу қаупін тудырады.
Тамақтану жоспары тамақтанудың нақты бөлінуімен (3-5) және мәзір құрамымен жасалады. Өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізу мәзірді бақылауға және өзгертуге көмектеседі, мұнда пациент күнделікті тұтынатын барлық тағамдарды граммен жазуы керек.
Диетаны таңдаудағы маңызды сәттер:
- Калорияны қатаң шектеуден және қоректік заттардың жетіспеушілігінен аулақ болу керек. Диетаның энергетикалық мазмұнының кенеттен айтарлықтай төмендеуі, мысалы, ағымдағы мәннің жартысына дейін, әсерлі нәтиже береді, бірақ ұзақ мерзімді табысты қамтамасыз етпейді. Салмақ ерте болмаса, бір жылдың ішінде қайтарылады.
- Мәзір монотонды болмауы керек, ол пациенттің талғамын ескеруі керек. Әйтпесе, стресс семіздікке әкеледі. Монотонды тағам диетаның бұзылуының жалпы себебі болып табылады. Науқас аштық сезінеді, оған шектеулер жүктеледі және оның «жаны» жеңілдетеді. Тыйым салынған тәтті немесе майлы тағамды жеп, үлкен ләззат алған соң, оны тоқтату қиын. Ми «тәттілерсіз» қаншалықты жаман болғанын бірден еске салады.
- Науқас көп су ішуі керек. Лимонадтан, тәтті шай мен алкогольден бас тартуға тура келеді.
Тәбетті шектейтін маңызды элемент - асқазандағы тағамның көлемін кеңейту және оның босатылуын кешіктіру механизміне қатысатын өсімдік талшығы. Бұл заттар сонымен қатар ас қорыту жолынан қоректік заттардың сіңуін азайтады және ішек транзитін тездетеді. Сондықтан әрбір дерлік тиімді диетада жемістер мен көкөністер немесе қанықтылық туралы сигнал беретін қоспалар бар.
Қиын жағдайларда, егер сіз тәбетіңізді жеңе алмасаңыз, эндокринолог қанықтыру орталығына әсер ететін препаратты тағайындайды. Мұндай таблеткаларды қабылдау науқас аштықты сезінбейді. Бірақ мұндай препараттарды қабылдау жағымсыз жанама әсерлермен және бірқатар қарсы көрсеткіштермен шектелетінін түсіну маңызды.
Шектеулі диеталар - классикалық диета
Калорияларды шектейтін диеталар әдетте майдың аздығымен ерекшеленеді. Ең танымал мұндай диета классикалық болып табылады. Ол 40 жылдан астам уақыт бойы қолданылған және көптеген ғылыми қоғамдар ұсынған, сондықтан ол өз атауын алды.
Статистикаға сәйкес, мұндай диета дене салмағын 6 айда 10 кг-ға немесе 18 аптадан кейін 10% -ға төмендетуі мүмкін, дегенмен, бір жылдан кейін әрбір 3-ші пациент бұрынғы дене салмағына оралады, ал 3 жылдан кейін барлығы дерлік.
Классикалық диетаның мәні
Классикалық диета - бұл артық салмақ дәрежесіне сәйкес келетін калориялары бар жоғары көмірсулар диетасы. Энергетикалық құндылығы әдетте 1200-1500 ккал/тәу. әйелдер үшін және 1500-1800 ккал/тәу. ерлерге арналған. Ағымдағы диетаға қатысты 500 ккал/тәулік калория тапшылығы болжанады, бұл кезде майдың 1/3 мөлшерінде тұтынуды шектейді. Бұл диетада энергияның шамамен 60% көмірсулардан, шамамен 25% майлардан және 15% белоктардан алынады.
Классикалық диетаның кемшіліктері, жанама әсерлері, ұзақ мерзімді әсері
Мәселе мынада, жоғары көмірсутекті диета тамақтан кейінгі гипергликемия механизмінде салмақтың жоғарылауымен және оның инсулин секрециясын ынталандыруымен эмпирикалық түрде біріктіріліп, көмірсулардың май сияқты оңай жинақталуымен байланысты. Сондай-ақ шектеуші диеталар термогенезді азайтады және дененің энергия тиімділігін арттырады, сондықтан олар тиімсіз. Шектеулі диеталардың жанама әсерлері негізінен психикаға қатысты.
Көмірсуы төмен, ақуызға бай диеталар
Төмен көмірсутекті ақуызды диеталар көмірсулар диеталарына балама болып табылады. Мұндай диеталарда ақуыздар мен майлар көп, ал көмірсулар аз (демек, калория). Бұл бастапқыда денеден гликогенмен байланысқан судың босатылуына байланысты салмақ жоғалтуға әкеледі.
Төмен көмірсутекті диетаның бастапқы әсері дереу және соншалықты әсерлі, бұл пациент үшін қосымша мотивация болады.
Ақуыз диетасының мәні
Диета кетозға негізделген - эндогенді майды жағу нәтижесі, бұл аппетиттің төмендеуіне әкеледі. Екінші фактор - мәзірдің монотондылығы. Нәтижесінде организмнің инсулинге қажеттілігі азаяды, гликемия, кейде липидтердің концентрациясы төмендейді.
Диетадағы ақуыз инсулинемия мен глюкагонемия арасындағы тепе-теңдікті жеңілдететін глюкагонның бөлінуін ынталандырады. Тамақтанғаннан кейін толықтық сезімі артады және бұл ақуыздың тағамнан алынған энергияға қатынасының жоғарылауына байланысты. Жоғары ақуызды диета әрқашан төмен калориялы тұтынуды білдірмейтінін түсіну маңызды.
Ақуыз диетасының кемшіліктері, жанама әсерлері, ұзақ мерзімді әсері
Өкінішке орай, ақуызға бай диетаның тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын зерттеулер жеткіліксіз. Ал оның құрамында пайдалы тағамдар жоқ: дәнді дақылдар, жемістер, көкөністер. Керісінше, мәзірде май (55-60%) және жануарлар ақуызы (25-30%) көп ингредиенттер бар.
Сондай-ақ, жоғары ақуызды диета әдетте кальцийдің жоғалуымен және E, A, B. 1, B6 витаминдері, фолий қышқылы, магний, темір және калий деңгейінің төмендеуімен байланысты. Кальцийдің, D витаминінің тапшылығы және ТТГ секрециясының қайталама жоғарылауы жасушалық кальций гомеостазын бұзады, цитозолдық кальций деңгейін жоғарылатады және бұл бірнеше қолайсыз метаболикалық жолдарды, соның ішінде май тінінде липидтер синтезін ынталандыруы мүмкін.
Мұндай диетаның ағзаға ұзақ мерзімді әсері де белгісіз. Зәр қышқылы мен LDL деңгейінің байқалған жоғарылауы және HDL жоғарылауының болмауы триглицеридтердің концентрациясына пайдалы әсерге қарамастан, атеросклероздың даму қаупін тудырады. Сондай-ақ, диетадағы талшықтың үлесін азайту іш қатуға әкеледі.
Сонымен бірге ақуызды диетаның тиімділігін (құрамында 25% белок, 45% көмірсу бар) көмірсулар диетасымен (12% ақуыз, 58% көмірсу) салыстырсақ, біріншісінің артықшылығы айқын көрінеді. Зерттеулер май массасының 4 кг-ға қарсы 8 кг-ға дейін жоғалуын көрсетті.
Ақуызды сақтайтын модификацияланған диета
Бұл жоғары ақуызды, өте төмен калориялы, калориялық құндылығы <800 ккал/тәу, ең аз липидтер мен көмірсулар бар диета көптеген еуропалық клиникаларда өте танымал.
Мәзірде әйелдер үшін 1, 2 г/кг дене салмағына және ерлер үшін 1, 4 г/кг мөлшерінде ақуыз бар. Диетотерапия бір ай бойы қатаң медициналық бақылаумен жүргізіледі. Науқастарға қосымша витаминдер тағайындалады. Бұл диета теориялық тұрғыдан күніне 90 г майды жоғалтуға және негізгі метаболизмді 10-20% азайтуға мүмкіндік береді.
Протеинді сақтайтын модификацияланған диета 2 типті қант диабеті патогенезінің жеке элементтеріне әсер етеді:
- гипергликемияны және эндогендік гиперинсулинемияны төмендетеді;
- липидтердің тотығуын және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады;
- бауыр инсулинінің клиренсін және бауыр глюкозасының бөлінуін төмендетеді.
Ақуызды сақтайтын модификацияланған диетаның мәні
Бұл диеталық опция метаболизмнің азоттық балансын және эндогендік ақуыздарды протеолизден қорғайтын ақуыздың жеткілікті мөлшерін (шамамен 50 г/тәулікті) қамтамасыз етеді. Төмен көмірсулар инсулин секрециясын шектейді және липолизге ықпал етеді. Энергия шығыны мен тұтынылатын калория арасындағы энергия айырмашылығы (күніне кемінде 650 ккал) эндогендік липидтерді жағу арқылы жабылады.
Протеинді сақтайтын түрлендірілген диета кезінде танымал тағамды алмастырулардың бірі - ақуыз коктейльі. Мұндай өнімдерде жоғары ақуыздан басқа, диета кезінде қажет басқа қоректік заттар да бар. Салмақты жоғалтқан кезде тұтынылатын калориялардың жалпы санын азайту керек. Протеиндік коктейль төмен калориялы мазмұнды ұсынады, бұл сіздің калорияңызды бақылауға және мақсатыңызға жету үшін калория тапшылығын жасауға мүмкіндік береді. Бір қапшықта 39 ккал бар. Коктейльде сонымен қатар талшық, гуарана сығындысы, чиа тұқымы, ақуыз, баобаб жемісінің сығындысы және витаминдердің тұтас кешені бар. Бұл коктейльдің бір порциясы тамақты алмастыра алады және сізді 3-4 сағат бойы қанықтырады.
Инсулинемияның төмендеуі және майдың тотығуының жоғарылауы бауырда кетон денелерінің түзілуіне әкеледі - бұлшықеттер мен ми үшін энергия материалы, ақуыз субстраттарынан глюконеогенезді шектейді және тәбетті төмендетеді.
Көмірсуы аз, майы жоғары диеталар
Мұндай диеталар жаңадан алыс болса да, соңғы жылдары хит болды. 1973 жылы кардиолог жасаған Аткинс диетасы әсіресе танымал. Р. Аткинстің дұрыс тамақтану туралы кітабы 10 миллионнан астам данамен сатылды. Еуропа елдерінде ол барлық диеталық нұсқаулықтарға қарағанда төрт есе жиі оқылады.
Аткинс диетасының мәні
Бұл көмірсуы аз, ақуызы жоғары, майы жоғары диета. Алғашқы екі аптада көмірсулардың мөлшері тәулігіне 20 г, содан кейін тәулігіне 30 г дейін шектеледі. Қажетті дене салмағына жеткеннен кейін көмірсулардың мөлшері біртіндеп артады.
Ғалымдар арасында бұл диета туралы елеулі даулар оның майлылығының жоғары болуына байланысты туындайды. Дегенмен, тотыққан немесе сақталған майдың мөлшері жалпы энергия қажеттілігі мен липидтерден басым болатын басқа диеталық компоненттердің тотығуы арасындағы айырмашылыққа байланысты.
Алкоголь алдымен күйдіріледі, өйткені дене оны сақтай алмайды және оны майға айналдыру көп энергияны қажет етеді. Жағдай функционалдық функцияларды орындайтын аминқышқылдары мен белоктар мен гликоген түрінде сақталуы шектеулі көмірсуларға ұқсас. Көмірсуларды майға айналдыру да көп энергияны қажет етеді. Осылайша, олардың тотығуы тұтынуға іс жүзінде сәйкес келеді деп болжауға болады.
Екінші жағынан, майдың жиналу мүмкіндіктері (ең алдымен май тінінде) іс жүзінде шексіз және бұл процестің тиімділігі үлкен.
Аткинс диетасы сілтілі жағдайларда және глюкагонды стимуляциялаудан кейін инсулиннің, С-пептидтің және әсіресе проинсулиннің плазмадағы концентрациясын төмендетеді, бұл бұрын ойлағаннан аз атерогендік әсерге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ инсулиннің гиперсекрециясының төмендеуі инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен қатар жүретіні атап өтілді. Осылайша, бұл диета 2 типті қант диабеті үшін этиопатогенетикалық терапевтік араласу табиғатының әсеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Диетаны сақтау кезінде ғылыми дәлелденген ықтимал салмақ жоғалту 6 айдан кейін 10% құрайды. Ауыр зардаптар әлі анықталған жоқ.
Басқа диеталар
- Баламалы диета.Бұл тағамның бір түрін жеу немесе таңдалған күндерде тамақтанудан толығымен бас тартудан тұрады. Тамақтанудың бұл түрінің тиімділігі төмен, негізінен одан тез бас тартуға байланысты. Пациенттерге ештеңе жемеу қиын, ал бір ғана өнімді жеу одан да қиын, мысалы, тұзсыз, қантсыз, майсыз пісірілген күріш.
- Майы аз диета.Диетаның құрамы барлық ет және сүт өнімдерін, өсімдік майларын, балықты және тұтастай алғанда, кез келген майларды қамтитын барлық өнімдерді алып тастауды білдіреді. Мұндай диетаны ұзақ сақтау анемияға, тірек-қимыл аппаратының әлсіреуіне, денсаулығының нашарлауына әкеледі.
- Аштық. Диета белгілі бір уақыт ішінде тамақтан толық бас тартуды қамтиды. Бұл салмақ жоғалтудың ұсынылатын әдісі емес, ол қанша уақытқа созылса да. Ораза әсіресе қант диабетімен ауыратындар, депрессияға бейім адамдар, витаминдер мен микроэлементтер жетіспейтін, күшті дәрі-дәрмектерді қабылдаған науқастар үшін қауіпті.
Кез келген уақытта, әдетте белгілі бір тағамдардың, көбінесе жемістердің әдеттен тыс салмақ жоғалту қасиеттеріне негізделген вак диеталары танымал болды және танымал болады. Мысалы, алма диетасы тек алма жеуге шақырады, жүзім диетасы - жүзім, банан диетасы - банан. Мұндай диеталар тиімсіз немесе қауіпті. Мысалы, жүзім мен банан диеталары қант диабетін асқындырып, қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі.
Қандай диета жақсы?
Сіз диетаны өз бетіңізше таңдай алмайсыз. Ең жақсы нұсқа - эндокринологпен байланысу, ол емтихан нәтижелері бойынша дұрыс тамақтану түрін таңдайды.
Дене белсенділігі артық салмақ пен семіздік үшін шамадан тыс бағаланады
Салмақты жоғалту процесінде физикалық белсенділіктің маңыздылығы айтарлықтай жоғары бағаланады. Өзіңіз бағалаңыз: 1 кг салмақ жоғалту үшін үлкен күш қажет, мысалы, 250 км жаяу. Және көптеген пациенттер үшін мұндай жүктемелер қатар жүретін патологияларға байланысты жай ғана тыйым салынады. Басқаша айтқанда, салмақ жоғалтуды жоспарлағанда, емдеу әдісі ретінде тек дене шынықтыру сіз алғыңыз келетін нәтиже бермейтінін түсінуіңіз керек.
Бірақ бұл физикалық белсенділіктен бас тарту керек дегенді білдірмейді. Дене белсенділігі салмақтың өсуін бәсеңдету және салмақтың қайта оралуын болдырмау үшін маңызды. Сондай-ақ, қосымша фунт жоғалтқанда, бұлшықет жақтауын нығайту маңызды, содан кейін тері әлсірейді және салбырап қалмайды.
Дене белсенділігі бүкіл денеге пайдалы әсер етеді - бұл артық салмаққа да, арық адамдарға да қатысты.
Гимнастика:
- Бұлшықет ақуыздарының катаболизмін болдырмау арқылы салмақ жоғалту кезінде бұлшықет массасын сақтайды;
- Инсулинге төзімділікті төмендетеді, көмірсулар мен липидтер алмасуын жақсартады;
- Қан қысымын қалыпқа келтіреді.
Белсенді спортпен және тіпті қарапайым серуендеумен сіздің көңіл-күйіңіз жақсарады, қан айналымы және тіндердегі ауа алмасуы жақсарады. Сондықтан өлшенген жүктемелермен дене шынықтыру әрқашан артық салмақ пен семіздікті кешенді емдеудің ажырамас бөлігі болады.